Hipotireoidismo

O que é o Hipotireoidismo​

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O hipotireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide — localizada na parte anterior do pescoço — produz menos hormônios do que o necessário para o funcionamento adequado do metabolismo. Esses hormônios, conhecidos como T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), são fundamentais para regular a energia, o peso, o sono, o intestino e até o humor.

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A principal causa é a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune em que o próprio organismo ataca a tireoide. Outras causas incluem o uso de certos medicamentos, cirurgias, radioterapia e deficiências de iodo.

 

Sintomas mais comuns

• Fadiga e lentidão para atividades diárias

• Ganho de peso mesmo sem aumento na alimentação

• Intolerância ao frio

• Queda de cabelo e unhas frágeis

• Pele seca e ressecada

• Constipação

• Dificuldade de concentração e memória

• Alterações menstruais e infertilidade nas mulheres

 

Esses sintomas costumam aparecer de forma progressiva, e muitas vezes são confundidos com “cansaço normal” ou envelhecimento.

 

Diagnóstico

O diagnóstico é simples e feito através de exames de sangue:

• TSH (Hormônio estimulante da tireoide)

• T4 livre

• Em alguns casos, também se avaliam anticorpos anti-TPO e anti-tireoglobulina para confirmar o caráter autoimune (tireoidite de Hashimoto) e realiza-se o Ultrassom de tireóide para avaliar os achados inflamatórios na glândula.

 

A interpretação dos resultados deve sempre ser feita por um médico endocrinologista, considerando sintomas e contexto clínico.

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Tratamento

O tratamento é feito com Levotiroxina, uma reposição com hormônio T4 idêntico ao produzido pela tireoide.
Alguns cuidados importantes:

• Deve ser tomada em jejum, como primeiro comprimido do dia, com um copo de água.

• Aguardar 30 minutos antes de se alimentar ou tomar outros medicamentos.

• Não deve ser misturada a outros medicamentos ou suplementos

• O objetivo do tratamento é normalizar o TSH e T4 livre, aliviando os sintomas e restaurando o metabolismo.

 

Acompanhamento

O controle laboratorial deve ser feito a cada 6 a 8 semanas até a estabilização dos níveis hormonais, e depois a cada 6 a 12 meses.

O uso regular e a adesão correta garantem qualidade de vida e previnem complicações como dislipidemia e fadiga crônica, além da melhora significativa na qualidade de vida.

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Referências Científicas

• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Diretrizes para diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo, 2023.

• Taylor PN et al. Management of Hypothyroidism: Review, JAMA, 2022.

• American Thyroid Association (ATA) Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism, Thyroid, 2014.

• Garber JR et al. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults, Endocrine Practice, 2012.

• Biondi B, Cooper DS. The Clinical Significance of Subclinical Hypothyroidism, NEJM, 2018.