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Queda de cabelo (Alopecia)

Perceber fios de cabelo caindo mais do que o normal pode gerar preocupação e afetar diretamente a autoestima.


Embora a queda de cabelo possa ter diversas causas, a boa notícia é que a maioria dos casos tem tratamento eficaz, principalmente quando o diagnóstico é feito precocemente.

O que é a Queda de Cabelo

A alopecia é o termo médico para a perda anormal de cabelos ou pelos, podendo ocorrer de forma difusa (em todo o couro cabeludo) ou localizada (em áreas específicas).
O couro cabeludo contém, em média, 100 mil fios, e é normal perder até 100 fios por dia — perdas superiores a isso requerem investigação.

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Principais Causas:

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A queda de cabelo pode ter múltiplas origens, e o endocrinologista tem papel central no diagnóstico, especialmente quando há relação com desequilíbrios hormonais.


As causas mais frequentes incluem:

  1. Disfunções hormonais

    • Hipotireoidismo ou hipertireoidismo

    • Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

    • Pós-parto e alterações hormonais femininas

    • Reposição hormonal inadequada

  2. Deficiências nutricionais

    • Carência de ferro, vitamina D, zinco e vitamina B12

    • Dietas restritivas ou emagrecimento rápido

  3. Estresse físico ou emocional

    • Cirurgias, infecções, COVID-19, traumas ou períodos de grande estresse

  4. Doenças autoimunes

    • Alopecia areata, em que o próprio sistema imunológico ataca os folículos pilosos.

  5. Medicamentos

    • Alguns antidepressivos, anticonvulsivantes, anticoagulantes e quimioterápicos.

 

Tipos mais comuns

  • Eflúvio Telógeno:
    Queda difusa e repentina após estresse, infecção ou deficiência nutricional.
    Ocorre 2 a 3 meses após o gatilho e tende a ser reversível.

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  • Alopecia Androgenética:
    Tipo mais comum, de origem genética e hormonal.
    Em homens, causa rarefação frontal e no vértice; em mulheres, afinamento difuso no topo da cabeça.

 

  • Alopecia Areata:
    Queda localizada em placas arredondadas, de causa autoimune.

 

Diagnóstico

O diagnóstico começa com avaliação clínica detalhada, seguida de exames laboratoriais e, quando necessário, tricoscopia (exame com lente de aumento digital).

 

Tratamento

O tratamento depende da causa, e pode envolver:

  1. Correção de deficiências nutricionais

    • Suplementação de ferro, zinco, vitamina D e B12, conforme exames.

  2. Tratamento hormonal

    • Controle do hipotireoidismo, SOP ou ajustes na reposição hormonal.

  3. Medicamentos tópicos e orais

    • Minoxidil (tópico ou oral em baixa dose)

    • Finasterida ou dutasterida (em casos hormonais, sob supervisão médica)

    • Espironolactona (em mulheres com SOP)

  4. Terapias complementares

    • Microagulhamento, laser capilar, PRP (plasma rico em plaquetas).

  5. Controle de estresse e hábitos de vida

    • Sono adequado, alimentação equilibrada e prática de exercícios ajudam na recuperação capilar.

 

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Prognóstico:

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A maioria dos casos apresenta recuperação parcial ou total dos fios com o tratamento adequado.
 

A manutenção dos resultados requer acompanhamento regular e correção das causas persistentes.

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Referências Científicas:

  • Rossi A et al. Pathogenesis, Clinical Features and Diagnosis of Hair Loss. NEJM, 2022.

  • Sinclair R. Diffuse Hair Loss and Telogen Effluvium: Update on Pathophysiology and Treatment. JAMA Dermatology, 2021.

  • Mounsey AL et al. Diagnosis and Treatment of Hair Loss in Men and Women. American Family Physician, 2019.

  • Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Diretrizes Clínicas de Alopecia, 2023.

  • Goren A, Sinclair R. Novel Insights into Androgenetic Alopecia: Molecular Mechanisms and New Therapeutic Targets. J Clin Med, 2020.

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